Coroscanner - score calcique
Le scanner des artères coronaires a pour but de fournir une cartographie des artères irriguant le muscle cardiaque (artères coronaires) et de visualiser leurs lésions. Il entend fournir des informations similaires à une coronarographie sans avoir besoin de piquer l’artère et de monter un cathéter jusqu’au cœur. Cet examen ne nécessite qu'une injection intraveineuse de produit de contraste.
Les artères coronaires mesurent moins de 5mm de diamètre à leur origine. La démonstration d'une lésion coronarienne requiert une imagerie dont la résolution spatiale est élevée et, par conséquent, de haute qualité
La qualité du scanner des artères coronaires dépend également de la collaboration du patient puisque la technique est sensible aux mouvements et que le patient doit tenir sa respiration pendant au minimum 20 secondes (avec un scanner 64 barrettes). La qualité d'un examen peut également être dégradée par des artéfacts provenant d'un stimulateur cardiaque.
L’intérêt majeur du coroscanner est d’éliminer formellement l'origine cardiaque de douleurs thoraciques atypiques. Il peut être réalisé dans le cadre d’un bilan de santé. De multiples études ont montré aussi que le degré d'une sténose des artères coronaires est bien estimé avec un scanner à 64 barrettes, élément qui conditionne le choix du traitement. Les premiers rapports sur l'évaluation de la perméabilité des stents avec le scanner 64 barrettes sont tout à fait prometteurs.
La qualité d'un examen tomodensitométrique des artères coronaires est dépendante de la fréquence cardiaque et, au-dessus de 70 battements par minute, le risque d'avoir un examen de qualité médiocre est grand.
Il existe deux possibilités.
Soit votre médecin vous prescrit un medicament (Béta-Bloquant) pour ralentir votre pouls, soit on vous injectera un béta-bloquant à durée d’action très courte au moment de l’examen et on vous demandera de rester avec nous sous surveillance une demi-heure après l’examen. Il est donc nécessaire de vérifier au préalable avec votre médecin si vous n'avez pas de contre-indication aux Béta-bloquants.
Un rythme cardiaque trop irrégulier (fibrillation auriculaire, flutter) contre-indique l'examen.